為什么無創(chuàng)血壓監(jiān)測袖帶會(huì)持續(xù)加壓？

1. 監(jiān)控儀器出現(xiàn)故障；

2. 袖帶和管道漏氣，壓力不能上升，所以壓力繼續(xù)增加。

補(bǔ)充回答：

1. 若患者收縮壓低于 50 到 60 毫米汞柱或收縮壓高于 250 毫米汞柱，超出監(jiān)測器血壓監(jiān)測范圍，可能會(huì)持續(xù)加壓和呼吸。

2. 自動(dòng)血壓測量間隔設(shè)置錯(cuò)誤，如自動(dòng)血壓測量設(shè)置間隔一分鐘。

3. 患者心率異?；蛞蛐鋷Р划?dāng)而無法識(shí)別出血壓值，因儀器無法測量而自動(dòng)反復(fù)測量。

二、有心電監(jiān)護(hù)，做心電圖有什么意義？

心電圖有四個(gè)主要功能：

1. 識(shí)別心律失常。

2. 心肌梗死的診斷。

3. 輔助房間肥大診斷。

4. 能提示一些電解質(zhì)紊亂。

心電圖監(jiān)測是一個(gè)虛擬電極，通常我只有三個(gè)雙極導(dǎo)向連接?？梢宰R(shí)別一些心律失常，但其他心電圖太差了。從另一個(gè)層面來看，心電圖監(jiān)測是告訴醫(yī)務(wù)患者的狀態(tài)，而心電圖可以記錄下來。可以防止不必要的事情 ** 。

這些標(biāo)志在心電監(jiān)壓袖帶上的這些標(biāo)志是什么？

紅五角星的標(biāo)志表示安全氣囊的中點(diǎn)。綁扎袖帶時(shí)，應(yīng)將與四肢相對(duì)應(yīng)的肱動(dòng)脈（在無名指向上延長線）。新生兒安全氣囊的中點(diǎn)與導(dǎo)氣管重疊，因此沒有其他標(biāo)志。

袖帶的氣囊必須覆蓋臂圍 80% 以上，否則測量結(jié)果不準(zhǔn)確。藍(lán)色圓圈的標(biāo)志是袖帶綁定時(shí)的最大和最小位置（兒童袖帶的范圍在反面）。當(dāng)袖帶綁在手臂周圍時(shí)，如果印有 INDEX LINE 白邊沒有達(dá)到最小標(biāo)志，說明所用袖帶太大，如果超過最大標(biāo)志，應(yīng)該是袖帶太小。下圖顯示了袖帶纏繞:

四、為什么電子血壓計(jì)袖帶捆綁松緊度要求 1 指水銀血壓計(jì)袖帶捆綁松緊度 1～2 指？

1. 水銀血壓計(jì)的袖帶氣囊不同于監(jiān)測器無創(chuàng)血壓計(jì)袖帶中使用的氣囊。前者是橡膠，后者是橡膠 PVC，前者的伸縮性和抗壓性都比后者強(qiáng)。

2. 水銀血壓計(jì)的測量過程是聽診器在血流被袖帶壓力不完全阻斷時(shí)聽到大動(dòng)脈發(fā)出的柯氏聲。監(jiān)測器無創(chuàng)血壓的測量過程是，當(dāng)血流被袖帶壓力完全阻斷時(shí)，傳感器捕捉到氣囊中氣體振幅的變化。

因此，在測量心電監(jiān)測無創(chuàng)血壓時(shí)，袖帶束比水銀血壓計(jì)略緊。

五、聽診器聽診患者的心率 100 次/分，但心電監(jiān)護(hù)儀顯示為 80 次/分？

1. 先檢查電極片貼是否合適，再檢查導(dǎo)線是否損壞。

2. 如果以上沒有問題，請(qǐng)注意心率源設(shè)置是否為 ECG(下圖)，否則會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3. 如果心電顯示心率和聽診心率仍然相差 5 次/分(心律失?；颊叱?，可嘗試監(jiān)護(hù)儀的心率校準(zhǔn)功能，如仍有較大偏差，則需要設(shè)備科專業(yè)人員進(jìn)行維修。

六、電極片貼得當(dāng)，為什么呼吸次數(shù)總是出不來？

這個(gè)問題通常發(fā)生在早期版本的心電圖監(jiān)護(hù)儀中。如果患者連接 3 個(gè)導(dǎo)聯(lián)，但 ECG 選擇設(shè)置導(dǎo)聯(lián)連接項(xiàng) 5 監(jiān)護(hù)儀上的呼吸數(shù)字可能無法顯示，反之亦然。

目前臨床上使用的心電監(jiān)護(hù)儀大多具有導(dǎo)聯(lián)連接自動(dòng)識(shí)別功能，一般不需要單獨(dú)設(shè)置。

七、連接電極片的紐扣或夾子臟了怎么辦？

酒精常用于臨床擦洗，但請(qǐng)專業(yè)維修工程師了解到，由于酒精與金屬的化學(xué)反應(yīng)不明顯，導(dǎo)線的使用壽命會(huì)在一定程度上縮短，最好用干凈的濕毛巾或棉簽擦拭導(dǎo)線金屬接頭。

為什么新者用心電監(jiān)測血壓，為什么第一次測量結(jié)果往往偏差較大？

許多心電圖監(jiān)測器具有記憶存儲(chǔ)功能，如果最后一次使用監(jiān)測器是高血壓患者，使用后測量值未清除零，下次正常血壓患者使用儀器第一次測量血壓結(jié)果可能高，由于監(jiān)測器自動(dòng)校準(zhǔn)功能，通常第二次測量血壓結(jié)果接近患者自身狀態(tài)。

九、心電連接探頭附近導(dǎo)線外膠皮脫落，導(dǎo)線還能繼續(xù)使用嗎？

導(dǎo)線外膠皮在長期使用或接觸化學(xué)物質(zhì)時(shí)容易脫落。一般來說，觸摸時(shí)感覺不到電流，但這并不意味著安全。一家醫(yī)院曾經(jīng)發(fā)生過醫(yī)生和病人在心電監(jiān)測過程中使用膠皮脫落的導(dǎo)線 ** ，所以請(qǐng)不要讓患者因?yàn)橄牍?jié)約成本而有安全隱患。

十、如何發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)測無創(chuàng)血壓測量結(jié)果不準(zhǔn)確？

驗(yàn)證合格的汞血壓計(jì)是醫(yī)務(wù)人員驗(yàn)證監(jiān)護(hù)儀無創(chuàng)血壓測量準(zhǔn)確性的法寶。檢查方法如下:選擇病情穩(wěn)定、能配合的患者同一側(cè)肢體進(jìn)行測量，第一次用監(jiān)護(hù)儀測量，三分鐘后用汞血壓計(jì)進(jìn)行第二次測量，三分鐘后用監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行第三次測量，第二次測量結(jié)果與第一次和第三次平均值進(jìn)行比較。

如果相差10mmHg 以上可能存在問題。護(hù)士可以先找出袖帶或連接管是否漏氣。如果無法解決，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)?jiān)O(shè)備部門專業(yè)人員處理。

檢查袖帶安全氣囊的密封性方法：取出安全氣囊后，將導(dǎo)氣管與水銀血壓計(jì)的氣囊連接，將安全氣囊放入水中，然后呼吸。如果氣泡逸出，袖帶安全氣囊泄漏。

監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用是幫助醫(yī)務(wù)人員更好地完成工作，每臺(tái)儀器都有詳細(xì)的說明，請(qǐng)仔細(xì)閱讀后再正確使用。