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最高降幅96.29%后，江蘇省第五輪高耗帶量采購(gòu)落地

5月18日，江蘇省醫(yī)保局最新發(fā)布了一則《江蘇省第五輪公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)公告（一）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公告》）。

《公告》顯示，江蘇省將在全省開(kāi)展第五輪醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購(gòu)。

值得注意的是，2020年12月初，江蘇省省級(jí)省級(jí)第四輪高值耗材帶量采購(gòu)剛結(jié)束，干式膠片及吻合器兩大類(lèi)高值耗材大幅降價(jià)。

其中，膠片平均降幅49.62%，最高降幅77.32%，吻合器平均降幅83.93%，最高降幅96.29%。

作為2021年首輪省級(jí)帶量采購(gòu)，江蘇省第五次省級(jí)高值耗材以量換價(jià)勢(shì)必再次拉開(kāi)大面積“價(jià)格戰(zhàn)”的序幕。

五大類(lèi)32.8萬(wàn)余個(gè)高值耗材，采購(gòu)量大械企優(yōu)先

按照文件要求，本輪帶量采購(gòu)的品種為人工晶體類(lèi)、冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)、雙腔起搏器類(lèi)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類(lèi)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類(lèi)5大類(lèi)高值耗材，約定采購(gòu)量為省平臺(tái)采購(gòu)量的80%，總采購(gòu)量為328567個(gè)。

談判的形式將以現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)談判或議價(jià)談判方式進(jìn)行，5大類(lèi)高值耗材都將根據(jù)產(chǎn)品相關(guān)功能屬性、省平臺(tái)采購(gòu)交易情況進(jìn)行產(chǎn)品分組。

其中，人工晶體類(lèi)、冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)以產(chǎn)品注冊(cè)證區(qū)分談判單元分組，雙腔起搏器類(lèi)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類(lèi)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類(lèi)以企業(yè)代表品為談判單元分組。

值得注意的是，采購(gòu)方案中江蘇省醫(yī)保局還強(qiáng)調(diào)，中選產(chǎn)品上年度在醫(yī)療機(jī)構(gòu)已有采購(gòu)量的80%的，給予優(yōu)先中選。

美敦力、雅培等械企同臺(tái)競(jìng)技，“最低價(jià)”中標(biāo)

在企業(yè)的分組上，本次5大類(lèi)高值耗材將按照省平臺(tái)采購(gòu)量占比≥10%、省平臺(tái)有采購(gòu)量占比<10%以及省平臺(tái)無(wú)采購(gòu)量三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組，議價(jià)后價(jià)格最低者中選。

從分組情況來(lái)看，人工晶體類(lèi)耗材采購(gòu)量大的企業(yè)為愛(ài)爾康、卡爾蔡司、眼力健等械企，冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)采購(gòu)量大的企業(yè)為波科、微創(chuàng)、雅培、貝朗等，雙腔起搏器類(lèi)采購(gòu)量大的械企有美敦力、百多力、雅培等，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類(lèi)采購(gòu)量大的為泰爾茂、雅培、朝日英達(dá)科貿(mào)等，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類(lèi)采購(gòu)量大的為美敦力、泰爾茂、波科等。

具體分組如下：

人工晶體類(lèi)

冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)

雙腔起搏器類(lèi)

冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲類(lèi)

冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管類(lèi)

5000降到200，百元級(jí)高值耗材成大趨勢(shì)？

自2019年開(kāi)始到現(xiàn)在，江蘇省內(nèi)已經(jīng)開(kāi)展了4次省級(jí)耗材帶量采購(gòu)，涉及的品種包含人工晶體、介入球囊、人工髖關(guān)節(jié)、疝修補(bǔ)材料等多種高值耗材，最高降幅也已經(jīng)遠(yuǎn)超95%。

江蘇省第三輪省級(jí)耗材帶量采購(gòu)對(duì)初次置換人工膝關(guān)節(jié)、人工硬腦（脊）膜、疝修補(bǔ)材料3種高值耗材的以量換價(jià)中，最終產(chǎn)品最高降幅達(dá)86.4%。

對(duì)比國(guó)家級(jí)高值耗材帶量采購(gòu)，冠脈支架均價(jià)直接從1.3萬(wàn)降至700元，最低中選產(chǎn)品價(jià)格469元，江蘇省內(nèi)的談判力度同樣不容小覷。

在江蘇省第四輪耗材帶量采購(gòu)現(xiàn)場(chǎng)，有吻合器廠家直接將原價(jià)4000-5000元痔吻合器降至200-300元，原價(jià)2000多元的直線型吻合器降至100多元。拉低了中選價(jià)格的同時(shí)，更是直接將吻合器推進(jìn)了“百元級(jí)”高值耗材的行列。

按照此前江蘇省醫(yī)保局明確，2021年全省的耗材集中帶量采購(gòu)將不少于3次。也就是說(shuō)，第五輪全省耗材帶量采購(gòu)僅僅是2021年全面大殺價(jià)的開(kāi)始，未來(lái)常態(tài)化的帶量采購(gòu)緊隨其后。

就現(xiàn)階段而言，高值耗材市場(chǎng)的集中度正在不斷的提升，頭部械企強(qiáng)者愈強(qiáng)。據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，雖然醫(yī)療器械行業(yè)總體規(guī)模較大，但細(xì)分領(lǐng)域的市場(chǎng)并不大。例如冠脈支架?chē)?guó)采后，市場(chǎng)規(guī)模急劇縮水。對(duì)于械企而言，目前仍然處在受產(chǎn)品線限制的環(huán)節(jié)。

但另一方面，隨著帶量采購(gòu)次數(shù)的不斷增加，醫(yī)用耗材領(lǐng)域的流通洗牌相對(duì)也正在加快，越來(lái)越多的中小型經(jīng)銷(xiāo)商被淘汰后，器械市場(chǎng)也正在重塑。

此前國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)發(fā)言人已經(jīng)明確，未來(lái)在帶量規(guī)則上，除了要切斷流通與使用環(huán)節(jié)的灰色利益鏈，還要尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員臨床選擇和使用習(xí)慣。

需要提醒的是，常態(tài)化的帶量采購(gòu)已經(jīng)成為了大勢(shì)所趨，相關(guān)械企也需及時(shí)關(guān)注及時(shí)調(diào)整......