監(jiān)護(hù)儀通常由包含多個(gè)傳感器的物理模塊和集成的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)組成。各種生理信號(hào)通過(guò)傳感器轉(zhuǎn)換為電信號(hào),然后發(fā)送到計(jì)算機(jī)以進(jìn)行預(yù)擴(kuò)增處理后顯示,存儲(chǔ)和管理結(jié)果。多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀可同時(shí)監(jiān)護(hù)心電圖,呼吸,體溫,血壓,血氧和其他參數(shù)。用戶可以根據(jù)自己的需求購(gòu)買(mǎi)不同的插件模塊,以形成適合其特殊要求的顯示器。
呼吸監(jiān)測(cè)
大多數(shù)在多參數(shù)患者監(jiān)護(hù)儀上進(jìn)行的呼吸測(cè)量都是采用胸阻抗法,呼吸過(guò)程中人體的胸廓運(yùn)動(dòng)會(huì)引起人體抵抗力的變化,這就是呼吸阻抗。
監(jiān)護(hù)儀通常使用ECG電極的兩個(gè)電極向人體中注入0.5-5mA的安全電流,載波頻率為10-100kHz的恒定正弦電流,從而在同一時(shí)間捕獲呼吸阻抗變化的信號(hào)電極。該呼吸阻抗變化圖描述了呼吸的動(dòng)態(tài)波形,可以提取呼吸頻率參數(shù)。
胸部運(yùn)動(dòng)和身體的非呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)引起身體阻力的改變。當(dāng)該變化的頻率與呼吸通道放大器的頻帶相同時(shí),監(jiān)護(hù)儀難以判斷哪個(gè)是正常的呼吸信號(hào),哪個(gè)是運(yùn)動(dòng)干擾信號(hào)。因此,當(dāng)患者劇烈而連續(xù)地運(yùn)動(dòng)時(shí),呼吸速率的測(cè)量可能會(huì)不準(zhǔn)確。
有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)(PPI)
在某些關(guān)鍵操作中,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化具有非常重要的臨床價(jià)值,在這種情況下,需要采用侵入式血壓監(jiān)測(cè)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。原理是:首先將導(dǎo)管穿過(guò)穿刺處,http://1292.cn/進(jìn)入被測(cè)部位的血管,導(dǎo)管的外部端口直接與壓力傳感器相連,并向其上注入鹽溶液導(dǎo)管。
因?yàn)榱黧w具有壓力傳遞作用,所以血管中的壓力將通過(guò)導(dǎo)管中的流體傳遞到外部壓力傳感器。這樣,可以獲得血管中壓力變化的動(dòng)態(tài)波形,并且可以通過(guò)特定的計(jì)算方法來(lái)獲得收縮壓,舒張壓和平均壓。
注意有創(chuàng)血壓測(cè)量:開(kāi)始監(jiān)測(cè)時(shí),應(yīng)先將儀器清零;在監(jiān)測(cè)過(guò)程中,壓力傳感器必須始終保持與心臟處于同一水平;為防止導(dǎo)管因凝血而阻塞,請(qǐng)連續(xù)注入鹽水肝素沖洗導(dǎo)管,導(dǎo)管可能會(huì)因運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)或收回。因此,必須牢固地固定導(dǎo)管,注意檢查并在必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
體溫監(jiān)測(cè)
監(jiān)護(hù)儀上的體溫測(cè)量通常使用溫度系數(shù)為負(fù)的熱敏電阻作為溫度傳感器。通用顯示器可提供一個(gè)人體溫度,高端儀器可提供雙重人體溫度。體溫探頭的類型也分為體表探頭和體腔探頭,分別用于監(jiān)視體表面積和腔內(nèi)體溫。
在測(cè)量期間,操作員可以根據(jù)需要將溫度探頭放置在患者身體上的任何位置。由于人體的不同部位具有不同的溫度,因此此時(shí)監(jiān)護(hù)儀測(cè)得的溫度就是應(yīng)將探頭放在患者身上的部位的溫度。此溫度可能與嘴或腋窩的溫度不同。
在測(cè)量體溫時(shí),在患者身體的被測(cè)部位與探頭上的傳感器之間存在熱平衡,也就是說(shuō),在首次放置探頭時(shí),由于傳感器尚未與體溫完全平衡,因此此時(shí)顯示的溫度不是該部分實(shí)際溫度只能反映一段時(shí)間后達(dá)到熱平衡的實(shí)際溫度。也要注意保持傳感器與身體表面之間可靠的接觸。如果傳感器和皮膚之間有間隙,則測(cè)量值可能會(huì)很低。
公克
心肌“興奮細(xì)胞”的電化學(xué)活性將導(dǎo)致心肌被電激發(fā)。使心臟機(jī)械收縮。由心臟的激活過(guò)程產(chǎn)生的閉合和作用電流在體量導(dǎo)體中流動(dòng)并擴(kuò)散到身體的各個(gè)部位,從而導(dǎo)致電流差在人體的不同部位發(fā)生變化。
心電圖(ECG)實(shí)時(shí)記錄身體表面的電位差。分流的概念是指人體的身體表面的兩個(gè)或多個(gè)部分之間的電勢(shì)差隨心動(dòng)周期而變化的波形圖。首先定義的導(dǎo)線I,II和III在臨床上稱為標(biāo)準(zhǔn)肢體雙極導(dǎo)線。
隨后定義了單極肢體壓迫導(dǎo)線,aVR,aVL,aVF和非極前胸導(dǎo)線V1,V2,V3,V4,V5和V6,這是目前臨床實(shí)踐中使用的標(biāo)準(zhǔn)ECG導(dǎo)線。因?yàn)樾呐K是三維的,所以超前波形表示心臟投影表面上的電活動(dòng)。這12條線將從12個(gè)方向反映心臟不同投影表面上的電活動(dòng),從而可以全面診斷心臟不同部位的疾病。
Longrui Huikang(www.lrioh.com)的工作人員說(shuō),今天,當(dāng)臨床上使用標(biāo)準(zhǔn)心電圖儀測(cè)量ECG波形時(shí),應(yīng)將四肢電極放在手腕和腳踝上,并用作ECG監(jiān)測(cè)。在患者的胸部和腹部區(qū)域中,雖然定位位置不同,但它們是等效的并且它們的定義是相同的。因此,監(jiān)控中的ECG引線與ECG機(jī)器引線相對(duì)應(yīng),并且具有相同的極性和波形。
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